Hablar hoy de la muerte no es algo políticamente correcto en nuestra cultura, porque la consideramos como ajena a la vida; como si tan sólo ocurriera por mala suerte o por desgracia. Sin embargo en la realidad la muerte acontece en cualquier momento de la existencia, incluso durante la niñez. La muerte de un ser querido supone un un inmenso dolor y duelo por la separación física definitiva de esa persona tan importante para nosotros. Supone dolor por quien ha fallecido y también dolor para nosotros, que quedamos privados de su presencia.
È la vicinanza di una morte irrimediabile. È caratterizzata da un "dolore olistico o totale". Soffrono di dolore fisico, psicologico, spirituale e sociale.
È porre fine alla vita di un persona malata. La causa intenzionale della morte di una persona affetta da una malattia avanzata, cronica o terminale. Questa morte può essere causata da un'azione o da un'omissione.
I medici sono addolorati nel vedere come l'eutanasia venga introdotta nelle cosiddette società avanzate, al fine di liberare la società da persone fastidiose che generano costi per lo Stato.
Allo stesso tempo, siamo lieti di constatare che nei luoghi in cui sono state istituite le cure palliative e l'assistenza domiciliare, i pazienti e le loro famiglie mostrano una profonda gratitudine. Nel nostro Paese sono state implementate negli ultimi anni, ma c'è un'urgente necessità di uno sviluppo più ampio e omogeneo delle Cure Palliative in tutta la Spagna.
Coloro che difendono la legge sull'eutanasia utilizzano campagne e mobilitazioni per suscitare i sentimenti delle persone e cercare di dimostrare che non si può "fare altrimenti". Si basano sull'autonomia della persona, se lo desidera. Autonomia che in pratica non esiste, perché Per definizione, siamo tutti vulnerabili e dipendenti. E in un modo molto speciale, negli ultimi momenti della vita, siamo tutti vulnerabili..
Afortunadamente, la humanización de la asistencia sanitaria y el control del sufrimiento de un enfermo en situación terminal es hoy médicamente posible gracias a la correcta aplicación de los Cuidados Paliativos, que se administran según una guía de actuación basada en unos principios éticos que orientan la toma de decisiones clínicas.
Principio di solidarietà. La solidarietà con i malati terminali e le loro famiglie implica l'accompagnamento e l'impiego di risorse assistenziali adeguate. Nessuno dovrebbe affrontare la propria morte da solo, senza l'aiuto essenziale di altri. Questa solidarietà implica dire no alla negligenza, al disinteresse e all'oblio. Significa dire sì alla vicinanza, al calore umano, alla fornitura di cure di qualità. Un sí también al alivio del sufrimiento social.
La non-maleficenza nasce dall'etica ippocratica con il noto principio di Primum non nocare. Non danneggiare mai l'essere umano sofferente è un prerequisito per qualsiasi intervento medico. Ciò implica verificare una diagnosi corretta della terminalità ed evitare misure mediche che non raggiungeranno gli obiettivi desiderati.
Richiede che vengano offerte le stesse soluzioni a tutti i pazienti. Garantire i diritti dei malati terminali e delle loro famiglie senza discriminazioni..
Ciò richiederà la verifica dell'adeguatezza di :
Gli individui devono essere trattati come autonomi e le persone la cui autonomia è diminuita devono essere assistite. Un modo per rispettare l'autonomia è quello di promuovere nella pratica la partecipazione del paziente e della sua famiglia al processo decisionale.
Cosa implica questo?
Richiede di non fare del male. Massimizzare i possibili benefici e minimizzare i possibili danni. Le cure palliative effettuano un'analisi obiettiva del rapporto beneficio/rischio, applicano un piano di assistenza multidisciplinare completo. E applicano la sedazione finale, quando è necessario con un protocollo. eticamente corretto.
Alla luce di quanto sopra, ritengo che:
In primo luogo, è di vitale importanza sensibilizzazione a tutti i livelliIl sistema medico, sanitario, sociale, familiare e individuale differenza tra "cure palliative ed eutanasia".
In secondo luogo, è di vitale importanza naturalizzare e umanizzare la trance finale dell'esistenza, rispettando la dignità della persona in ogni caso particolare. Il momento più importante nella vita di una persona è il momento della morte.
In terzo luogo, l'introduzione della legge sull'eutanasia, la cui applicazione è soggetta a errori e fraintendimenti, è inaccettabile. Eppure è urgente introdurre al più presto una legge sulle cure palliative.
Ana María Alvarez Silván
Medico emerito HUVR